《王晏美谈肛说肠》是由作者王晏美创作的出版读物类小说,文笔娴熟,言语精辟,实力推荐。《王晏美谈肛说肠》精彩节选:会下降到肛门口,因此内括约肌是可以被摸到的。肛门在95%的时间里都是由内括约肌自动掌控,所以它是肛门最重要的肌肉。它之所以有这样的能力完全在于它的肌肉属性——平滑肌。人体肌肉按照有无横纹(粗大肌纤...
精彩章节试读:
生了。
因此,外括约肌控便作用是有限的、有条件的。在内括约肌正常情况下,它是通过压迫内括约肌,阻止其扩张来实现的。这个时候对外括约肌来说不需要多强的力量,只需给内括约肌一个信号就可以。但是对内括约肌缺损者来说,外括约肌就只能靠自己的力量,机械性关闭肛门来对抗直肠的收缩。这个时候问题来了,外括约肌是骨骼肌,容易疲劳,一般只能持续收缩约55秒,超过这个时间就会失去作用。由于是机械作用,肌肉力量的大小会影响到控制的效果。所以对于一个内括约肌正常的人来说,提肛锻炼对肛门的控便作用帮助不大,但如果是内括约肌缺损,通过锻炼外括约肌,还是可以提高控便功能。
排便过程中内括约肌扩张,这是不自主行为,结束排便,肛门闭合,内括约肌又会回到静息状态。但内括约肌不会自动关闭,需要一个外力,这时候外括约肌就开始发挥作用,主动收缩,内括约肌产生联动作用也跟随收缩,使肛门关闭。所以说,终止排便首先靠的是外括约肌。
三、外括约肌的排便作用
有些刚手术后的患者感觉大便排不尽,觉得使不上劲。这是怎么回事?排便时候我们使的是什么劲?
我们可以回想一下,排便过程中是不是多次收缩肛门,这一动作肯定是外括约肌在收缩,但不是为了关闭肛门,而是在排空肛管,为下一轮排便做准备,所以是在协助排便。外括约肌围绕着肛管上、中、下共有三部分肌肉,这种结构一方面在行使应急控便时力量更强,同时在协助排便时产生绞索样作用使肛管排空更彻底。所以排便时我们使劲的对象是肛门外括约肌。
手术时为了防止术后疼痛,一般都会在肛门皮下和创口注射长效止痛药,而外括约肌紧贴皮下,长效麻药在止痛的同时也使外括约肌产生麻醉作用,这就是我们为什么感觉有劲使不上的原因。不过出现这种情况也不要担心,长效麻醉对神经的阻滞时间一般不超过两周,过了这个时间就会慢慢自动恢复。
需要指出的是,外括约肌实际上有两种肌纤维,以上作用主要是肌纤维I,肌纤维II有类似于内括约肌样作